Symptomy

Symptomy celiakie jsou poměrně různorodé a projevy u dětí jsou výrazně jiné než u dospělých.

Dospělí
Nejčastějšími projevy nemoci u dospělých je průjem, únava a úbytek váhy, nadýmání, bolest břicha, nevolnost, zácpa a zvracení.  Zhruba polovina nemocných má ale symptomy, které nesouvisejí s trávicím traktem:

Děti
U děti do dvou let věku se obvykle projevují tyto symptomy:

Obvyklé symptomy u starších dětí:

Kdy navštívit lékaře

Podle některých studií je v České republice diagnostikováno zhruba jen 10% celiaků. Proto doporučujeme i vzhledem k variabilitě symptomů provést laboratorní testy při jakémkoliv podezření. Lékaře určitě navštivte, pokud máte zažívací potíže více jak 14 dní. Návštěva lékaře je na místě také, pokud je vaše dítě trvale bledé, často podrážděné, pomalu roste nebo má objemnou zapáchající stolici. Před návštěvou lékaře a testováním nezavádějte bezlepkovou dietu, mohla by zkreslit výsledky diagnostiky. Testy jsou na místě také, pokud má celiakii někdo z vašich blízkých pokrevních příbuzných.

Příčiny celiakie

Přesná příčina nemoci není známá. Jedná se o kombinaci genetických, výživových a environmentální faktorů. Někdy se celiakie projeví po operaci, během těhotenství, po porodu, po prodělání virové infekce anebo následkem významného stresu. Způsob rané výživy, bakteriální osídlení střev a infekce trávicího traktu mohou pravděpodobně také přispět k rozvoji onemocnění.

Rizikové faktory rozvoje celiakie

Celiakie může postihnout každého, nicméně riziko rozvoje onemocnění je pravděpodobnější v těchto případech:

Komplikace spojené s celiakií

Neléčená celiakie může vést k těmto zdravotním komplikacím:
Podvýživa: Poškozená střevní stěna nedokáže absorbovat dostatek živin. Podvýživa může vést k anémii, úbytku váhy, u dětí ke zpomalení růstu a vývoje.
Řídnutí kostí: Špatná absorpce kalcia a vitamínu D může vést k oslabení kostí
Neplodnost a potraty: Nedostatečná absorpce vápníku a vitamínu D může vést i k reprodukčním problémům.
Laktózová intolerance: Narušená střeva mohou reagovat negativně i na laktózu, nežádoucí reakce většinou vymizí po té, co se stav střev zlepší díky bezlepkové dietě, může se ale stát, že intolerance přetrvá.
Rakovina: Lidé s celiakií, kteří nedodržují bezlepkovou dietu, podstupují větší riziko některých druhů rakoviny jako je např. nádorové onemocnění tenkého střeva.
Neurologické problémy: Neurologické záchvaty a neuropatie (poškození nervů rukou a nohou) jsou dalšími komplikacemi celiakie.

Diagnostika celiakie

Před návštěvou lékaře a testováním nezavádějte bezlepkovou dietu, mohla by zkreslit výsledky diagnostiky.

Přečtěte si text z pera lékařů z EUC Laboratoří o možnostech laboratorních testů na celiakii. Pokud vám testy nechce provést váš lékař, lze se nechat otestovat soukromě. Jedná se o malou investici v řádech stokorun,  která se vzhledem k závažnosti onemocnění zcela určitě vyplatí.

Léčba celiakie

Celiakie se dá většinou zvládnout bezlepkovou dietou, po které se stav střeva upraví a symptomy ustoupí. Proto je důležité se do hloubky informovat o potravinách a dalších výrobcích s obsahem lepku. Nejedná se totiž jen o chléb, těstoviny, sušenky a podobně, ale skrytý lepek může být třeba i v některých lécích, výživových doplňcích, rtěnkách, konzervačních látkách, stabilizátorech apod. Bohužel, existují i formy celiakie, u kterých dieta nepřinese očekávaný efekt. Tyto případy patří do rukou odborníků, kteří se specializují na tyto specifické případy.

Vitamíny a minerály
Pokud máte celiakii, je dobré doplňovat vitamíny a minerály výživovými doplňky nebo injekcemi, pokud střevo není schopné doplňky vstřebat. 

Dlouhodobé sledování pacienta
Pacient, kterému je diagnostikována celiakie, by měl být pravidelně sledován, aby lékař mohl průběžně vyhodnocovat aktuální stav onemocnění. Pokud pacient dodržuje striktně dietu, symptomy nemoci většinou do 12 měsíců odezní. Nelepší-li se pacientův stav tak, jak by se dalo očekávat, jsou ve většině případů na vině dietní chyby, např. skrytý lepek v některých potravinách.

Konzultace s nutričním terapeutem
Vzhledem k tomu, že základem léčby celiakie je celoživotní bezlepková dieta, jsou vhodné konzultace s výživovým terapeutem, který se specializuje na bezlepkovou stravu.